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乳癌術前輔助治療 顯著提高整體存活率

總管理員 2017-01-12 無留言

女性罹患乳癌有年輕化趨勢,更令人擔心的是,往往年輕女性乳癌的惡性度比較高,而且發展比較快速,屬於HER2陽性機率較高。年輕乳癌病患會考量到婚姻、小孩、公婆等因素,所以希望能夠保留乳房,不致影響自信與生活。某些患者若在接受術前輔助治療之後,讓癌細胞完全消失,其復發的機率較低,且整體存活率較好。

 

乳癌術前輔助治療 顯著提高整體存活率
年輕女性容易罹患HER2陽性乳癌,患者最擔心莫過於能否保留乳房。

 

臨床發現,採取術前雙標靶搭配化療輔助治療,使用4~6個療程後,發現有2成的患者可達到病理完全看不到腫瘤,此結果令人振奮,不但預後效果好,顯著提高其整體存活率,還有機會在手術前縮小腫瘤,使腫瘤較能順利切除,減少大範圍切除,可使全乳切除手術轉變為乳房保留手術。

HER2陽性乳癌棘手 年輕患者多希望保留乳房

高雄榮民總醫院張宏泰副院長表示,當女性得知罹患乳癌之後,第一時間不是無法接受,就是急著詢問醫師是第幾期乳癌。隨著分子生化學進步,乳癌已經可依細胞上不同接受體的DNA,分為不同的亞型,其中一種為非常棘手的HER2陽性,屬於細胞分裂較旺盛、抗藥性較強,轉移和復發機會較大,而年輕女性容易罹患此型乳癌,患者最擔心莫過於能否保留乳房,開刀後是否仍然能夠維持女人的性徵外觀。

術前化療搭配雙標靶輔助治療 轉換全乳切除為乳房保留手術

外科醫師於是積極嘗試進行乳房保留手術,但乳房保留手術適合較小腫瘤、通常是2公分以下,或經術前輔助治療後縮小的腫瘤;除了取決於乳癌腫瘤大小,還要考量腫瘤生長位置條件、病灶不宜過於靠近乳頭或乳暈下方等。

 

高雄榮民總醫院張宏泰副院長表示,針對預後較差的早期HER2陽性乳癌患者,為了能達成乳房保留手術,現在已經有突破性治療策略,即採取乳癌術前化療、搭配使用抗HER2標靶藥物輔助治療。(攝影/江旻駿)
高雄榮民總醫院張宏泰副院長表示,針對預後較差的早期HER2陽性乳癌患者,為了能達成乳房保留手術,現在已經有突破性治療策略,即採取乳癌術前化療、搭配使用抗HER2標靶藥物輔助治療。(攝影/江旻駿)

 

 

張宏泰副院長表示,即使進行乳房保留手術後,仍然要持續做預防性治療,目的是以不要復發為終極目標。(攝影/江旻駿)
張宏泰副院長表示,即使進行乳房保留手術後,仍然要持續做預防性治療,目的是以不要復發為終極目標。(攝影/江旻駿)

 

針對預後較差的早期HER2陽性乳癌患者,為了能達成乳房保留手術,現在已經有突破性治療策略,即採取乳癌術前化療、搭配使用抗HER2標靶藥物輔助治療,目的即在縮小腫瘤,增加乳房保留機會。

【醫師小叮嚀】:

張宏泰副院長表示,即使進行乳房保留手術後,仍然要持續做預防性治療,目的是以不要復發為終極目標。臨床上建議繼續完成化療搭配標靶合併治療,有助於避免復發。

乳癌可以透過定期檢查確診屬於哪一種亞型,給予最適切的治療。乳癌早期發現、早期治療為上上策。雖然,目前國民健康署給付45~69歲的婦女,每兩年可進行1次乳房X光攝影,但是,年輕女性因為乳房比較緻密,建議適合定期進行乳房超音波檢查,及早揪出乳癌,儘早接受治療。


文章轉自:華人健康網

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